东莞高二小孩抑郁怎么心理疏导，东莞高中生抑郁心理疏导？

本案例已经过本人及其家属同意公开

基本情况

C同学，17岁高二女生，来自广东，进入扶禾心理教育6个月。

存在的问题如下：

1.情绪困扰。高二开学后丧失学习动力，高二下学期后开始休学，抑郁症病程1年。经常情绪低落消沉、闷闷不乐，还经常自己一个人躲在房间里偷偷哭。

2.无心向学。高二第一个学期虽然丧失学习动力，跟不上学习进度，但还是会坚持上学，第二个学期后厌学情绪越发严重，经常请假，和家里人承诺能回学校上课，但是到了返校的时候又找借口不去，后发展到直接拒绝去学校。

3.自卑、自我价值感低。高一期末考发挥失常后，害怕老师和同学议论自己；和几个学习成绩好的同学本来是好朋友，但是因为这件事也不敢继续跟他们做朋友了；C同学看着弟弟成功升入市重点初中，自己却连期末考都考不好，更加自卑了，认为自己做什么都不行。

4.家庭关系疏离。C同学爸爸对她要求严苛，如果该生没有达到爸爸的期望，会被爸爸批评和体罚，因此和爸爸关系较差，因为母亲花费更多的时间和精力在弟弟身上，所以很大程度上疏忽了C同学。父母没有主动表扬过C同学，认为C同学就该成绩好、表现好。

5.内向封闭。沉迷网络，经常躺在床上刷手机，作息昼夜颠倒，每天4个小时左右的睡眠时间；人际交往退化，断绝了和以前朋友的交往，也没有结交新朋友。

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原因分析

a.抑郁症困扰。抑郁是一种常见的心理疾病，是以显著而持久的情感低落，抑郁悲观为主要特征的一种疾病，抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲减退或丧失和其他消极自杀观念和行为，其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常表现，所有这些变化的结果，导致了对C同学人际关系、学习和生活的损害。

b.家庭因素。父亲偏专制型的教养方式和母亲偏疏忽型的教养方式，且均存在重男轻女的倾向，父亲对C同学严格要求，达不到要求就惩罚，而母亲更多的关注点在弟弟身上，很少管C同学，他们看不到C同学的需求，与该生的沟通互动不足，情感连接不强。

c.个人因素。C同学不能正确看待期末考试发挥失常这一事情，过于在乎外界对自身的看法和评价，父亲的严格要求、自身的期待和学业压力等都是导致C同学痛苦的根源。

矫治方法

1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

调整历程：

1、心理疏导，解决各种关系混乱的问题。

首先，与学生做初始访谈，确定整体咨询目标为找到学习的深层动力以及改善与父母的关系。

其次，通过一对一的心理咨询辅导，帮助学生梳理他的人际互动模式以及过于偏执的歪曲信念。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看他本人是否承认存在这些问题。同时，探究学生关系混乱的深层原因，找出源头。

然后，通过心理课和激发学习动机的教学互动，让学生坦露心扉，增强其心灵交流和性格培养，对其自我认识不足进行分析和引导，能够清晰认知自我形象，能够把内心痛苦清晰化，让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我，树立正确的人生观和世界观、价值观等。

最后，通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。

期间还会安排家庭治疗课程，让家庭成之间更好的相互认识之间的关系，帮助他们找到家庭中存在的问题和冲突，提供沟通技巧和情感表达技巧，进而做到改善家庭成员之间的互动和沟通，增进他们之间的情感交流和支持。

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2、学习能力提升，解决基础不扎实问题。

着眼于学生的最近发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展，逐步提升该生的自主学习能力。

在学习过程中，检验学生人际互动模式调整，从装可怜到乐观积极地和老师互动转变。

3、通过行为训练，强化学生的自我控制能力。

行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：

虚心接受老师的批评教育

按时完成老师布置的作业

友爱同学，相互帮助

遵守学校作息时间，养成良好遵纪习惯

热爱劳动，积极参加公益活动

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4、兴趣爱好培养

艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；

从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。

后期反馈

家长自述：原来自己的行为对孩子伤害这么大，原本以为孩子与自己不亲近是忙着学习，没想到是对自己的疏离，是孩子面对不公对待的无声反抗。想想以前自己也是在父母的打骂中成长的，也觉得没什么，看来我们家长真的要更新自己的教育观念了。现在孩子可以正常上学，进度也跟的上，也变得开朗很多。自己也会多跟孩子交流互动，多在意孩子的感受，合理要求孩子。

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