青少年心理障碍咨询与治疗，东莞青少年心理疏导有用吗？

投稿用户 • 2022年12月13日 16:27:05 • 心理创伤 • 阅读 241

针对焦虑的身体、认知和行为这三个方面进行
咨询方法的核心成分：心理教育、识别与管理身体症状、认知重建（改变自我对话）、暴露、通过应对示范和家庭作业去练习新学会的技巧
在实施前需要考虑的议题：评估、形式、治疗时长以及会谈的结构和内容
常用的行为策略（示范、放松训练、现场暴露任务、适时强化技术）+认知策略（问题解决、认知重构）
首要目标：学会识别焦虑的信号，并且把这些信号作为线索，学习使用管理策略
分为两个阶段：

阶段一

主要集中在心理教育，儿童青少年学会识别他们何时感到焦虑以及使用焦虑管理的策略。其中使用的策略主要有：识别身体环境唤醒、练习放松技术、识别焦虑的想法（自我对话）、使用应对性的想法以及问题解决

阶段一的主要任务有：

①识别焦虑的身体反应并且管理这些症状（eg.放松技术）-F（Feeling frightened）=你感到害怕吗？

②识别焦虑的自我对话及预期-E（Expecting bad things to happen）=你预期会有坏事发生吗？

③使用应对想法来修正焦虑的自我对话，同时使用问题解决的方法来有效应对焦虑-A（Attitude and actions that can help）=能帮助你的态度和行为

④在面对诱发焦虑的情境时，要对自己的努力进行自我奖励-R（Results and rewards）=结果与奖励

阶段二

提供暴露任务让儿童青少年学会应对引发焦虑的情境，其中咨询师要给儿童青少年示范如何应对问题，掌握示范方法表示成功。具体做法如下：

咨询师先呈现来访者的焦虑，然后想办法应对这个焦虑，最后成功降低焦虑情绪。

7.这中间需要：

考虑文化因素：会影响到儿童的知觉、病因、症状的表现以及对焦虑的治疗

预见潜在阻碍：

共病现象（评估哪个障碍是主要的，哪个障碍造成了最大程度的干扰）
不同的认知能力（考虑其认知水平贯穿在整个会谈中）
治疗不依从性（强调答案无对错，重要的是来访者的想法和感受）
父母的病理心理（父母大部分不是治疗的关注点）

8.十六次标准会谈的示范要点：

第一次：建立关系和确定治疗方向

第二次：识别焦虑的情绪（学会识别焦虑、担心的情绪与其他情绪的不同）

第三次：识别焦虑的身体反应

第四次：第一次家长会谈（提供整个咨询计划概览，邀请父母讨论他们任何关心的问题，提供能让父母参与到会谈当中的一些特定方式）

第五次：放松训练（深呼吸法，渐进式肌肉放松法、用放松CD辅助放松法-示范和角色扮演）

第六次：识别并挑战焦虑性的自我对话

挑战焦虑性的自我对话时可以问自己的问题	应对性想法
我确定它会发生吗	尝试是最重要的
除了我首先想到的结果，还可能发生什么	人无完人
过去发生过什么	每个人都有犯错误的时候
它曾经发生在别人身上过么	我将竭尽全力
之前它发生了多少次？	我可以做到
在收集了这些证据后，我认为它有多大可能会发生	我为我的努力感到骄傲
在这个情境中，我有什么应对性的想法	可能发生的最糟糕的结果会是什么
发生了这件事以后，最坏的结果是什么	它可能没有我想象中的那么可怕
如果_________真的发生了，会有多糟糕	以前我可以做到，现在我也可以做到

第七次：态度与行为；培养问题解决技能（明确问题是什么，探索潜在的解决方案，评估解决方案，选择最优方案）

第八次：成果和奖励

第九次：第二次父母会谈（介绍暴露练习的基本原理以及回避和接近的区别，告诉父母咨询目标不是去除儿童的焦虑，而是减少痛苦体验，并帮助儿童学习如何管理焦虑）

第十、十一次：在低焦虑诱发情境中练习

想象暴露+现场暴露

第十二、十三次：在中等焦虑诱发情境中练习

第十四、十五次：在高焦虑诱发情境中练习

第十六次：最后的练习、成果展示及结束治疗

————–以上内容整理至《儿童与青少年认知行为疗法》第七章-儿童期焦虑障碍：“应对焦虑的方法”项目

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