诊疗费800元仍“一号难求”!湖北首家心理危机干预门诊开诊

极目新闻记者 晏雯

通讯员 胡弘

随着生活节奏的加快,学习工作压力的增大,烦恼、焦躁和抑郁等负面情绪逐渐增多,心理问题也成为困扰人们的“现代病”。日前,为满足患者心理疏导、心理危机干预的需求,湖北首家心理危机干预门诊在武汉大学人民医院精神卫生中心开诊。

诊疗费800元仍“一号难求”!湖北首家心理危机干预门诊开诊

患者正在心理危机干预门诊问诊

“原以为800多元看一次的门诊,需求可能没那么高,没想到号一放出来就约满了,现在是一号难求。”据武汉大学人民医院精神卫生中心负责人王惠玲教授介绍,该门诊周一至周五全面接诊,为前来就诊的市民提供全方位的心理干预、疏导与治疗服务。

探访:800多元心理门诊一号难求

2月15日,记者来到武汉大学人民医院精神卫生中心进行探访。中午12点,在该院精神卫生中心一楼诊室外,仍有不少患者正等待就诊。患者从十几岁的青少年到中老年,涵盖各个年龄段,其中还有不少从外地赶来就医的患者。记者走上二楼,来到心理危机干预门诊所在的201诊室门口。除了一块不太显眼的招牌,这间诊室看上去与其他诊室并没有太大的区别。敲门进入,只见不大的诊室里摆放有鲜花,墙面挂着一幅画,简单而又温馨,精神卫生中心负责人王惠玲教授,刚刚接待完当天上午的第三位患者。

从外地赶来的刘女士和老公带着他们上高中的儿子,正准备走出诊室,这已经是他们一家三口第二次来到心理危机干预门诊。“上周经过王惠玲主任的疏导之后,我们觉得找对了方向,开始了解孩子真实的想法,可以和他有一些交流。于是回去后,我们又赶紧在网上抢到了这周的号,今天早上6点就从家里出发,一家三口又赶来看门诊。”刘女士介绍,因为她和孩子爸爸教育方式的问题,过于简单粗暴,不尊重孩子的感受,大概两年前,进入青春期的儿子出现了叛逆、易怒、暴躁的情绪,有时甚至砸东西、骂人吼叫;可有时候,他又会整天无精打采的,对任何事都不感兴趣,也拒绝与人交往,陷入抑郁。最终经过四处就诊,医生诊断孩子患上躁郁症,也就是双向情感障碍。“这两年,我们带着他看了很多地方,在公立医院的精神科门诊,医生往往只能给予诊断和开药,而心理疏导这一块,我们只能求助于私人机构,虽然钱花了不少,但效果却并不明显。经过这两次心理危机干预门诊,我们好像对孩子的愤怒、纠结有了一些理解,我们回去后会尝试用不同的方式相处,看看对孩子的情绪稳定和健康成长是否有帮助。”

800多元看一次的门诊,原本以为会少有人问津,但记者在武汉大学人民医院公众号预约挂号版块发现,心理危机干预门诊放出来的一周内的号源已全部约满。

据悉,目前武汉大学人民医院精神卫生中心门诊接诊医师共有28人,平均每日接诊患者超500人,参与心理干预的医生一共7人,均为副主任医师及以上职称。据介绍,从2月初门诊开始试运行之后,患者反映很好,咨询的问题主要集中在青少年心理、家庭关系和情绪障碍等等,门诊的号源会提前一周放出来,基本都会“秒光”。

现状:精神心理科门诊大多只诊断与开药

中国医师协会精神科分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授介绍,该中心的“心理危机干预门诊”,是去年底省医保局和省卫健委联合发布的关于9项医疗服务价格项目的通知后,湖北省内首家开诊的心理危机门诊。

2月13日门诊正式开诊,开诊前经过了两周的试运行,目前周一至周五全面接诊,每半天限号3人,每次诊疗时间为50分钟,诊疗费为500-800元,挂号费同以前一样4.5-21.5元,一次心理危机干预门诊治疗总费用为504.5元-821.5元。

除了诊疗费和门诊时间的差异,“心理危机干预门诊”与精神科普通门诊的区别到底在哪里呢?“普通精神科门诊,是以疾病诊断和药物治疗为主,比如一个患者来了,我们要确定他有没有精神方面的疾病,如果有问题需要怎么治疗,这个是精神心理科医生在门诊的工作重点。”王惠玲表示,因为普通门诊的诊疗时间很有限,每个医生半天坐诊时间里看三四十个病人,是很正常的情况。

诊疗费800元仍“一号难求”!湖北首家心理危机干预门诊开诊

“在普通精神科门诊,可能大多数患者会觉得医生接诊时间较短,沟通不是很充分。”王惠玲坦言,由于门诊看诊的时间有限,那些“希望能通过医生的帮助做好心理疏导”的患者,往往并不能得到满足。“就以我上周四(2月9日)上午门诊为例,包括加号,一共看了35个患者,一直看到了下午两点多。那天直到两点半才匆匆吃上午餐,没有任何时间休息,就要开始下午的工作。而这,是我们精神科医生工作的常态。”

记者探访了几家大医院的精神心理门诊,医生只诊断开药不咨询也几乎成为常态。一位精神心理科也表示,“在常规门诊,医生也都会尽己所能去兼顾心理疏导这一块。但毕竟时间有限,能提取到的信息和沟通的时间也有限的。”

期待:让心理干预回归心理疾病的治疗

“公立医院开展心理危机干预和心理治疗服务的机构不多,很多有心理创伤和内心痛苦的患者找不到合适的求助渠道。”王惠玲说,以往,有心理疏导和干预需求的患者,往往只能去到市场上良莠不齐的私立机构与诊所。

“虽然社会上有一些免费的咨询热线,政府也组织了医院、学校、企业等开展公益咨询服务,一定程度上满足了部分群众的心理咨询需求,但缺口依然较大。”武汉大学护理学院副院长、儿童青少年心理危机研究专家杨冰香,长期致力于自伤预防及危机干预、精神连续性护理等研究,她告诉记者,心理危机一定要及时、早期进行干预,但从她援助过的众多案例中不难发现,现有医院和社会的资源是不足的,早期预防,进行压力管理、心理疏导,以及心理危机发生之后及时有效的干预,这些都非常重要。

对于患有心理疾病的患者,心理疏导的效果究竟有多重要呢?王惠玲指出,这个问题要因人而异。一般而言,少部分患者的心理疾病纯粹是跟生物学因素相关,那医生用药,效果往往会立竿见影。但大多数的心理疾病治疗,除了药物等生物学治疗以外,心理因素在其中起到重大作用,往往可以占到50%,甚至更多。比如,有的患者在医院明明“治好”了,但回到过去的环境里,马上又复发。因此,对于心理疾病的治疗和康复,心理疏导和心理危机干预也是非常重要的。还有一些来访者遭遇心理创伤和困境,影响心理健康和日常生活,也需要心理干预。“虽然,心理干预有一个循序渐进的过程。但为了提高诊疗效率,我们也尽可能采用以问题为中心的短程心理治疗。”

王惠玲告诉记者,现代医学的发展,为心理障碍和心理疾病的治疗提供了很多药物和物理治疗方法、数字疗法;但是心病还须心药医,心理医生采用心理学的理论和技术给予来访者心灵的抚慰与支持、帮助他们克服困难、维持内心平衡仍然十分重要。

“作为临床一线的精神科大夫,我们很希望能有足够的时间去接诊每一位患者,帮助他们梳理病因,打开他们的心结,给予专业的建议和指导。但之前苦于各方面条件的限制。而现在,心理危机干预门诊应运而生,给有需求的患者提供了一种选择。”王惠玲也表示,尽管现在医院的条件还很有限,因为人员、场地的限制,心理危机干预门诊暂时还不能满足所有患者的需求,希望在将来,能有更多患者能得到更专业的医疗与心理卫生服务

(图片由武汉大学人民医院提供)

(来源:极目新闻)

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