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投稿用户 • 2022年12月13日 14:52:08 • 心理创伤 • 阅读 272

表演型人格障碍从动力学角度来看，个案是追求完美，内驱力是很深的自卑感和害怕不被认同，这种害怕不被认同往往来源于俄狄浦斯时期没有被母亲或父亲的认同导致。

人格面具是虚假自体，让来访者没办法和自己的真实自体遇见，所以幻化出一个可以掌控所有人的理想自我，这个理想自我有魔力，需要很强的掌控去操纵，以便不被别人掌控。这种理想自我（虚假自体）衍生出表演型人格，分为两类：一类是厚脸皮的自恋型表演人格；另一类是薄脸皮的表演型人格，会以弱示人，扮猪吃老虎，以弱来掌控一切。

回到正题，我们先看看B群的表演型人格障碍在广泛而过度的情绪化，以及寻求被注意的行为背后，有哪些基本特质：

1.自己不被注意到时，会不愉快或者觉得自己没有被欣赏到；

2.行事活跃而做作，容易吸引到他人注意，会做戏剧化的事去吸引他人注意；

3.外表或行为常常不合时宜，具有表演性诱惑或者性挑逗意味；

4.情绪表达肤浅，会快速转变；

5.喜欢利用身体外观来吸引他人注意，过度关心自己的外观给别人的印象；

6.说话风格给人过份空泛的印象，因为内容缺少细节；

7.戏剧化，舞台剧一般的夸大，且情绪表达夸张；

8.常常会让朋友或认识的人觉得尴尬，让人觉得很“假”；

9.容易被暗示，也容易受到他人以及目前潮流的影响；

10.过于信任那些能神奇解决困难的权威形象者；

11.自认为有高于实际状况的人际关系亲密程度，大部分普通相识者都会被个案认为是“我最最最重要的朋友”。

表演型人格障碍的伴随特质有以下五点：

1.很难在亲密关系或性关系上建立起亲密情感，却常扮演“受害者”或“公主”等固定角色。

2.因为个案的人际互动多为挑逗风格，所以与同性朋友的关系常会比较恶劣；过度的寻求注意而使朋友与之疏离。

3.对平淡和一成不变的生活容易觉得厌烦，喜欢追求新鲜刺激的事物。

4.行为是为了立刻得到满足，对必须延迟满足的情境会不耐烦。

5.会为了新的关系兴奋而忽视原有的长期关系。

表演型人格障碍的心理病理模式：我是迷人的，我令人印象深刻；他人仰慕我，大家要服侍我，我要让他们注意到我且喜欢我，没有被注意就没有人照顾我；这种认知偏差会让个案的人际互动采用表演/夸大/操弄模式。

表演型人格障碍的认知行为模式：

事件：大家讨论放假去哪里玩；

想法：我没有被注意到，没人问我的意见；

情绪：愤怒；

应用行为：做出夸大的行为吸引大家的注意。

咨询师首先去找出个案哪几条符合表演型人格障碍，侧重于从与人的关系上进行修正，需要知道个案与养育者的关系，幼年是否有被忽略或被虐待的经验，智力水平如何，个人喜好，对事件想法情绪行为结果的分析中，去提炼中介信念和自动化想法。

其次是形成推论，做好摘要与解释（如观察到的现象为何？有哪些表现？）多做一些推论（大胆假设），建立探索的方向。

再次，做排斥推论，接受推论，修正推论，如测验的支持，咨询中的行为观察，会谈内容等等…

然后去发展并整合假设，将个案的问题发展模式呈现出来。

最后去做情绪（可以从几个方面来看情绪：敏感度，反应程度，从正向事情去讨论情绪），从对事情的看法中看出认知功能和行为；精神科医生看到的是精神病理，咨询师看到的是心理病理，从不同角度看个案，也能看到不同专业对问题切入的角度不同。

咨询师尽量让个案以自己的语汇，来解释个案的困扰，逐步整合个案的人际关系处理能力、问题解决能力、情绪调控力、规划管理能力等等，在这个过程中，让个案了解自己的努力成果。

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